● 作者序

     ● 愛眼Q&A，你真的了解眼睛嗎？

        服完兵役後，我順利的進入臺大醫院眼科擔任住院醫師，經過嚴格的訓練並升任主治醫師，取得臨床醫學研究所博士學位，遠赴美國大學眼科中心進修，其中還有兩 年擔任板橋亞東醫院眼科主任。時光飛逝，如今也已過二十個寒暑，在這期間我見證了眼科學的飛快進步，在角膜方面有幹細胞的移植、雷射屈光手術的發展；在白 內障手術方面已發展至小切口晶體乳化術配合可折疊多焦點人工水晶體植入，視網膜方面出現了光動力療法，以及抗新生血管藥物以治療黃斑部病變及糖尿病視網膜 病變，視網膜手術也進入了小切口、無縫線的時代。這些進步使得醫師能為病患提供更完善的服務，使病患重見光明。也難怪眼科學已成為目前醫學系畢業的首選之 一。

       二十年的行醫生涯，讓我有機會接觸不少 的病人，雖然醫療技術的進步，大大的提升疾病治療成果的機會，但是一般民眾的醫療知識並沒有相對的提升。人們醫療知識的來源不外乎親朋好友、街坊鄰居的口 耳相傳、坊間出版的報章雜誌或書籍。近年來網路的發達亦加強了醫療知識的傳遞。但是經由這些來源所獲得的知識不見得正確，往往失之謬誤。以訛傳訛的結果， 反而積非成是了。在門診時常常聽到病患及家屬提出會令人臉上出現三條線的問題，真是有好氣又好笑。但平心靜氣後一想，責任還是在醫師本身，醫師才應該是正 確醫療知識的提供者，可惜的是以目前醫療的生態而言，醫院常是人滿為患，在有限時間內，醫師很難將醫療知識詳細而完整的傳遞給病患及家屬，所以此時一本淺 顯易懂、解說詳盡的衛教書就顯得十分重要而迫切，這也是我提筆寫作本書的動機及目的。......     

楊 長豪  謹識
於台大 醫院眼科部

【愛眼Q&A，你真的了解眼睛嗎？】


你常 常眼睛乾澀嗎？你曾有過異物進入眼睛的經驗嗎？你常常眼睛痛嗎？眼鏡好，還是隱形眼 鏡好呢？……眼睛不舒服的時候，你真的知道要怎麼處理嗎？

眼睛入異物，怎麼 辦？

大 多數人都有異物進入眼睛的經驗吧！當覺得好像有異物進入眼睛時，如果是蚊蠅或飛沙等，最好不要揉它，眼睛分泌的淚水自然會將異物沖走；但若是速度很快， 「啪」的一聲衝進眼睛或黏在上面，就必須趕快就診，請醫生將異物挑掉。大部分的灰塵等異物，只要輕輕閉著，淚水自然會將髒東西帶走。
在門 診常見病人因異物進入而揉眼，結果導致角膜上出現一條條刮傷的痕跡；但是，眼睛是非 常精細且脆弱的器官，搓揉往往會讓眼睛的傷害更嚴重。若閉起眼睛一陣子，異物還是存在，千萬不要揉它，趕緊就診才是正確的處理之道。

眼睛乾澀，與老化有 關嗎？

你常常 覺得眼睛乾澀嗎？你知道嗎，淚水分泌不足是眼睛乾澀的主要原因。眼睛乾澀是一種常見的症狀，任何眼睛的不舒服，例如老花、近視或睡眠不足的人都可能 引起眼睛乾澀；另外，盯著電腦太久也會引起眼睛乾澀，就如同提重物提久了，手臂會酸的道理是一樣的。
有些老 年人常覺眼睛乾澀，看半小時書就覺得眼睛很酸，其實，這是一種疲勞現象，和老化無關。關鍵在於平日就要養成護眼的好習慣，自然就可減緩眼睛的不適。
我 們常說的「紅腫」、「熱痛」，其實都是身體變化的一種發炎反應。如果眼皮腫、眼睛又紅得厲害，且周遭皮膚有溫熱的感覺，顯示是一種發炎反應；接著必須判讀 是屬於感染型，或免疫疾病所造成的結果。如果是感染型，又可分為細菌感染或病毒感染；若是免疫疾病造成的，如自體免疫疾病，就必須進一步解析，並參考其他 相關症狀，才能正確診斷。
需 要注意的是，眼睛畢竟是屬於頭部的一部分，而頭部是由三叉神經來支配、傳遞感覺，所以 有時頭部周遭的痛，由於很接近眼睛，會以為是眼睛痛。而咀嚼造成的顎骨痛或一些血管痛、偏頭痛……等，有時 甚至也會經由眼睛的痛覺呈現出來。
兩眼看物體，影像為 何會自動合而為一？

我 記得，曾經有個小女孩問我一個奇妙的問題：「醫師，人有兩個眼睛，中間隔了鼻樑，為什 麼看東西時，中間沒有被鼻樑阻隔，而產生兩半的感覺？」
其 實，這是因為兩眼視覺有自然重疊的效果。如果你曾經嘗試將左右眼分開看物體，就會發現其間還是存在著很微妙的差異。但是，當接收到來自兩眼並不完全相同的 影像視差時，腦部會將兩個影像二合為一，進而產生對物體的立體感及空間感。換句話說，經由兩眼一起看景物時，才能形成立體空間感，兩眼各司專職，只是一般 人不容易察覺如此微小的差異而已。
因此， 只有一眼視力的人，比較缺乏立體感，雖不影響生活，但較無法從事精密、細緻的工作。
眼睛水汪汪，一定是 好事嗎？

我 們常說：「那個女生擁有水汪汪的眼睛，好漂亮。」但以眼科專業而言，這並不是眼睛淚液 分泌比較多的結果，純粹是感覺而已，漂亮應是整體觀看的結果，和睫毛、眉毛及眼皮的整體協調都有關係。反而是有水汪汪眼睛的人，可能需要擔心是否有甲狀腺 方面的問題。
日拋好還是週拋好？ 到底哪一種隱形眼鏡適合我？

許 多戴隱形眼鏡的人，總有個迷思，到底是每日抛的隱形眼鏡好，還是需要天天清洗、長期戴的隱形眼鏡好？其實，站在醫師的角度，配戴隱形眼鏡，首重清潔、維 護、避免感染，然後再依個人眼睛狀況、日常生活需求及個人喜好加以選擇，沒有一定非日拋、週拋或長戴式哪種比較好的結論。
戴隱 形眼鏡主要是為了方便，但重點是清潔工作的執行。通常將隱形眼鏡的保存盒作保存液培 養結果，還是培養出細菌來，表示清潔工作不徹底；若沒有把握做好清潔工作，還是不要戴隱形眼鏡，選擇普通眼鏡比較安全。
有 些媽媽會帶小五、小六的小朋友來看門診，希望為小孩配隱形眼鏡；我的忠告每一次都一樣 ──如果無法確保清潔的維護，不妨等小孩再大一點時再配戴比較好。

§ 大開眼界小知識──關於義眼，你知道多 少？ 看 過《神鬼奇航》嗎？還記得裡面有個海盜小囉囉，他的義眼會一直掉出來嗎？ 其 實，義眼顧名思義就是假眼睛，是放入而非植入，只有美觀作用而無實際的視覺作用。但義眼與義肢不同的是，義肢可以隨時取下、裝上，義眼則是固定的，無法像 電影中所呈現般，可以隨時拿出。 義 眼的製作除在外觀上要求真實，在配戴上也要力求舒適。目前技術上是以類似珊瑚的材質製成，以長期固定放置眼窩處為宜；另外，義眼也必須和眼球旁的肌肉縫合 固定，眼睛看左、看右，義眼也會跟著左動、右動，非常自然，如果不仔細看，根本看不出是義眼。